Περιγραφή |
|
Σχηματικό Διάγραμμα BPMN | Αρχείο BPMN |
Δικαιολογητικά |
Σύμφωνα με την Αριθμ. Γ1β/Γ.Π/οικ. 46632/2018 Υ. Α. (ΦΕΚ 2283/τΒ/15-6-2018) «Όροι, προϋποθέσεις και προδιαγραφές λειτουργίας των αυτοτελών ιδιωτικών Μονάδων Ημερήσιας Νοσηλείας (Μ.Η.Ν.) ειδικότητας α) οφθαλμολογίας, β) πλαστικής/ επανορθωτικής χειρουργικής, γ) ωτορινολαρυγγολογίας και δ) δερματολογίας /αφροδισιολογίας.», οι Μ.Η.Ν. δε διαθέτουν κλίνες (άρθρο 1, παρ. 3), και για το λόγο αυτό δεν είναι υπόχρεες περιβαλλοντικής αδειοδότησης, ούτε απαιτείται η εκπόνηση και θεώρηση Εσωτερικού Κανονισμού Διαχείρισης Αποβλήτων Υγειονομικών Μονάδων. Ωστόσο ο εσωτερικός κανονισμός διαχείρισης αποβλήτων διευκολύνει την ίδια την ΥΜ αναφορικά με τη διαχείριση των αποβλήτων που παράγει και διασφαλίζει την ορθή διαχείρισή τους και την προστασία της Δημόσιας Υγείας και του Περιβάλλοντος. Για το λόγο αυτό, συνιστάται η κατάρτισή του σε κάθε ΥΜ, συμπεριλαμβανομένων και των Μ.Η.Ν., προσαρμοσμένου στις ανάγκες και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της. Οι ΥΜ που δεν υπόκεινται σε περιβαλλοντική αδειοδότηση και παράγουν ΕΑΥΜ, υποχρεούνται να τα παραδίδουν σε αδειοδοτημένο φυσικό ή νομικό πρόσωπο, συμπεριλαμβανομένου του οικείου Δημοτικού Συστήματος συλλογής και μεταφοράς, κατόπιν σύναψης σχετικής σύμβασης. Οι Μ.Η.Ν. θα πρέπει να διαθέτουν σύμβαση με κατάλληλα αδειοδοτημένο φορέα για τη συλλογή, μεταφορά και επεξεργασία των παραγόμενων ΕΑΥΜ, αντίγραφο της οποίας θα πρέπει να υποβάλλεται μαζί με τα υπόλοιπα απαιτούμενα δικαιολογητικά κατά την αναγγελία έναρξης λειτουργίας της Μονάδας.
Για τη θεώρηση από λειτουργικής άποψης κατόψεων και λοιπών στοιχείων από την αρμόδια Υπηρεσία θα πρέπει απαραίτητα να υποβάλλονται τα ακόλουθα: Δικαιολογητικά Νομιμότητας κτιρίου (όπως ορίζονται στον ΝΟΚ, άρθρο 23 – Ονομασία χώρων και επιφάνεια. – Χαρακτηρισμός χώρων με δήλωση μηχανικού για χώρους κύριας χρήσης (Χ.Κ.Χ.). – Απεικόνιση του σταθερού εξοπλισμού κάθε χώρου (ιατρικός – ξενοδοχειακός εξοπλισμός, είδη υγιεινής κ.λπ.). β) Τομή όπου να αναγράφεται το ελεύθερο (καθαρό) ύψος των χώρων. Τεχνική Περιγραφή που θα περιλαμβάνει: – Θέση της μονάδας στο κτίριο. – Περιγραφή προσπέλασης. Βεβαίωση από την οποία να προκύπτει ότι δεν απαγορεύεται από τις πολεοδομικές διατάξεις η χωροθέτηση της συγκεκριμένης χρήσης στον προβλεπόμενο χώρο, που εκδίδεται από μηχανικό ειδικότητας, της οποίας το γνωστικό αντικείμενο ή τα επαγγελματικά δικαιώματα του παρέχουν την δυνατότητα να βεβαιώσουν τα ανωτέρω. Τεχνική Έκθεση Στατικών η οποία θα περιλαμβάνει: – Κανονισμούς και παραδοχές υπολογισμού της στατικής μελέτης για την άδεια δόμησης σε περίπτωση ανέγερσης νέου κτιρίου. – Τεκμηρίωση της ανάγκης ή μη του στατικού ελέγχου του υπάρχοντος κτιρίου σε τμήμα του οποίου θα στεγαστεί η Μ.Η.Ν., λόγω των αναγκαίων μετατροπών και ενδεχόμενης αλλαγής χρήσης. Τεχνική Έκθεση Η/Μ εγκαταστάσεων Τεύχος Ιατροτεχνολογικού Εξοπλισμού Άδεια δόμησης από την αρμόδια Υ.ΔΟΜ για τον χώρο που θα εγκατασταθεί η Μονάδα και τυχόν τακτοποιήσεις. Βεβαίωση από την οποία θα προκύπτει ότι οι Η/Μ εγκαταστάσεις πληρούν τις προδιαγραφές της Αριθμ. Γ1β/Γ.Π./οικ.46632/2018 Υ.Α. (ΦΕΚ 2283/Β/15-06-2018) που εκδίδεται από μηχανικό ειδικότητας, της οποίας το γνωστικό αντικείμενο ή τα επαγγελματικά δικαιώματα του παρέχουν την δυνατότητα να βεβαιώσει τα ανωτέρω. Πιστοποιητικό πυρασφάλειας. Επικυρωμένο αντίγραφο επιστημονικής διασύνδεσης της Μ.Η.Ν Βεβαίωση λειτουργίας Μ.Η.Ν. χορηγείται:
Τα ανωτέρω ισχύουν και για τους νόμιμους εκπροσώπους ή τους διαχειριστές των νομικών προσώπων (εταιρειών) και για τους ιατρούς που υπηρετούν στο Εθνικό Σύστημα Υγείας (ΕΣΥ). Για τη νόμιμη λειτουργία της Μονάδας απαιτούνται:
Στελέχωση – Σύνθεση προσωπικού Καθ’ όλη τη διάρκεια της λειτουργίας της Μ.Η.Ν. είναι υποχρεωτική η παρουσία ιατρού αντίστοιχης ειδικότητας και αναισθησιολόγου σύμφωνα με τις ισχύουσες για την περίπτωση διατάξεις Ιατρικό προσωπικό: Η Μ.Η.Ν. λειτουργεί με την επιστημονική υπευθυνότητα ιατρού/ών της ίδιας ειδικότητας με αυτήν/αυτές που αναπτύσσει η Μ.Η.Ν. (π.χ. οφθαλμολογίας ή πλαστικής/επανορθωτικής χειρουργικής, ή ΩΡΛ ή δερματολογίας/αφροδισιολογίας). επιστημονικά υπεύθυνος της Μονάδας δεν μπορεί να είναι υπεύθυνος σε άλλη Μ.Η.Ν. Η για οποιοδήποτε λόγο αποχώρηση του επιστημονικά υπεύθυνου συνοδεύεται, ταυτόχρονα με τον ορισμό του αντικαταστάτη του και την υποβολή εντός δεκαπέντε (15) ημερών αίτησης για την τροποποίηση της βεβαίωσης λειτουργίας. Για την ομαλή λειτουργία της Μονάδας απαιτείται ένας (1) ιατρός ειδικότητας αντίστοιχης με αυτής/αυτές που αναπτύσσει η Μ.Η.Ν. ανά χειρουργική αίθουσα, ο/οι οποίος/οι μπορεί να είναι ο/οι επιστημονικά υπεύθυνος/οι, σύμφωνα με το προηγούμενο εδάφιο. Πέραν του/των επιστημονικά υπευθύνου/ων, η Μ.Η.Ν. δύναται να συνεργάζεται με λοιπούς (εξωτερικούς) ιατρούς της αυτής ειδικότητας (π.χ. οφθαλμίατρους για οφθαλμολογική Μ.Η.Ν.) καθώς και με εξωτερικούς συνεργάτες όποιας άλλης ειδικότητας απαιτείται, κατά περίπτωση, για την διενέργεια των ιατρικών πράξεων που έχουν προβλεφθεί στις υπουργικές αποφάσεις των παρ. 5 και 6 του άρθρου 33 του ν. 4025/2011 (π.χ. καρδιολόγοι, αναισθησιολόγοι κ.α.). Νοσηλευτικό προσωπικό: Σε κάθε Μ.Η.Ν. απασχολείται νοσηλευτικό προσωπικό με άδεια ή βεβαίωση άσκησης επαγγέλματος νοσηλευτή, κατηγορίας ΠΕ ή ΤΕ. Για την εύρυθμη λειτουργία της Μονάδας και την ασφαλή παροχή υπηρεσιών απαιτείται τουλάχιστον ένας (1) νοσηλευτής εργαλειοδότης (ανά χειρουργική αίθουσα) και ένας (1) νοσηλευτής κίνησης (ανά δύο χειρουργικές αίθουσες), οι οποίοι συνεπικουρούν το έργο του ιατρού. Στη Μ.Η.Ν. επιτρέπεται η απασχόληση, εφόσον υπάρχει το ανωτέρω προσωπικό και βοηθών νοσηλευτών/τριών με άδεια ή βεβαίωση άσκησης επαγγέλματος κατηγορίας ΔΕ. Διοικητικό προσωπικό: Απαιτείται τουλάχιστον ένας/ μια διοικητικός υπάλληλος (γραμματέας) ανά βάρδια. Τη διοικητική διεύθυνση κάθε Μ.Η.Ν. έχει εκείνος στο όνομα του οποίου εκδίδεται η βεβαίωση λειτουργίας της Μ.Η.Ν. ή άλλο πρόσωπο που ορίζεται από αυτόν Βοηθητικό προσωπικό: Απαιτείται τουλάχιστον μία (1) καθαρίστρια ανά βάρδια. Συστέγαση με ιδιωτικούς φορείς παροχής υπηρεσιών Επιτρέπεται η συστέγαση των αυτοτελών Μ.Η.Ν. με ιδιωτικούς φορείς παροχής υπηρεσιών Π.Φ.Υ των ίδιων ειδικοτήτων, που αναπτύσσονται στις αυτοτελείς Μ.Η.Ν., τηρουμένων των όρων, των προϋποθέσεων, των προδιαγραφών που διέπουν τη λειτουργία του εκάστοτε φορέα με βάση την ισχύουσα νομοθεσία. Στην περίπτωση αυτή χορηγείται χωριστή βεβαίωση λειτουργίας από την καθ’ύλην και κατά τόπο αρμόδια αρχή ή υπηρεσία (ιατρικό σύλλογο/περιφέρεια) για καθέναν από τους συστεγαζόμενους φορείς. Οι δικαιούχοι (φυσικά ή νομικά πρόσωπα) των δύο φορέων (Μ.Η.Ν. και ιατρείων/πολυιατρείων) υποβάλουν ξεχωριστά αναγγελία έναρξης λειτουργίας, υπό την προϋπόθεση ότι το σύνολο των διατιθέμενων χώρων κύριας χρήσης επαρκεί για τη χορήγηση ξεχωριστών βεβαιώσεων λειτουργίας. Οι ενδιαφερόμενοι πριν την κατάθεση της αίτησης υποβάλουν στον κατά τόπο ιατρικό σύλλογο συμβολαιογραφικό έγγραφο ή ιδιωτικό συμφωνητικό, θεωρημένο από αρμόδια αρχή για το γνήσιο της υπογραφής, το οποίο περιέχει τους όρους συνεργασίας τους για την έκφραση γνώμης, σχετικά με τη συμφωνία ή μη των όρων αυτών, προς τις διατάξεις του ισχύοντος θεσμικού πλαισίου εκάστου φορέα και τους κανόνες της άσκησης του ιατρικού επαγγέλματος και της ιατρικής δεοντολογίας. Στην περίπτωση της συστέγασης για λόγους ομαλής λειτουργίας των συστεγαζόμενων φορέων, οι χώροι: Υποδοχής – Γραμματείας –Λογιστήριο, Γενική Αναμονή, Χώρος Προσωπικού, Αποδυτήρια προσωπικού, Lockers – w.c./ανδρών-γυναικών, Χώρος στάθμευσης φορείου -Αναπηρικού Αμαξιδίου, Αποθήκη ιατρικού εξοπλισμού , Αποθήκη αναλώσιμου υλικού – – Ερμάρια –ράφια, Χώρος ιατρικών αερίων , W.C. επισκεπτών (ανδρ.- γυν.) και W.C.-A.M.E.A., μπορούν να είναι κοινοί. Μετρικά στοιχεία και εξοπλισμός Τα πολεοδομικά θέματα που αφορούν στην εγκατάσταση και λειτουργία των αυτοτελών Ιδιωτικών Μ.Η.Ν. καθορίζονται στην αριθμ. Α4β/Γ.Π./οικ. 7273/26-01-2018 κοινή υπουργική απόφαση (ΦΕΚ Β’ 1152). Η αυτοτελής ιδιωτική Μ.Η.Ν. εγκαθίσταται σε αυτοτελές κτίριο είτε σε λειτουργικά αυτοτελή οριζόντια ιδιοκτησία. ή συστεγάζεται αποκλειστικά με άλλο φορέα ΠΦΥ. Οι χώροι αυτοί πρέπει να κριθούν κατάλληλοι για εγκατάσταση και λειτουργία Μ.Η.Ν. Η Αυτοτελής Μ.Η.Ν. θα πρέπει να διασυνδέεται επιστημονικά με δημόσιο νοσοκομείο του ΕΣΥ ή Κέντρο Υγείας ή ιδιωτική κλινική που βρίσκεται σε ακτίνα απόστασης το πολύ είκοσι (20) χιλιομέτρων για την αντιμετώπιση τυχόν επιπλοκών στη θεραπεία του ασθενή. Εξαιρετικά εφόσον η Μ.Η.Ν. εγκατασταθεί σε νησί είναι απαραίτητη η διασύνδεσή της με νοσοκομείο του ΕΣΥ ή Κέντρο Υγείας ή ιδιωτική κλινική στο νησί στο οποίο πρέπει να υπάρχει τακτική ακτοπλοϊκή ή αεροπορική γραμμή. Σε ιδιωτικές κλινικές που σύμφωνα με την άδεια λειτουργίας τους αναπτύσσουν τμήμα αντίστοιχης ειδικότητας, επιτρέπεται η λειτουργία Μ.Η.Ν με τις ισχύουσες προϋποθέσεις και αν δεν πληρούνται, με την προσθήκη συμπληρωματικών εγκαταστάσεων & χώρων και αντιστοίχου ιατρικού εξοπλισμού. Κάθε Μ.Η.Ν. φέρει υποχρεωτικά στην επωνυμία της μόνο τις λέξεις «ΙΔΙΩΤΙΚΗ Μ.Η.Ν.» και το διακριτικό τίτλο της εταιρείας. Στην πινακίδα αναγράφεται υποχρεωτικά ο τίτλος «ΙΔΙΩΤΙΚΗ ΜΗΝ. ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑΣ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ ή/και ΠΛΑΣΤΙΚΗΣ / ΕΠΑΝΟΡΘΩΤΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ή/και ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΓΟΛΟΓΙΑΣ ή/και ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ -ΑΦΡΟΔΙΣΙΟΛΟΓΙΑΣ». Απαγορεύεται η χρήση των ελληνικών όρων «ΚΕΝΤΡΟ ΥΓΕΙΑΣ», «ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ», «ΚΛΙΝΙΚΗ», «ΘΕΡΑΠΕΥΤΗΡΙΟ», «ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ» και των αντίστοιχων ξενόγλωσσων αυτών. Απαγορεύεται η αναγραφή στην πινακίδα της Μ.Η.Ν. ιατρικής ειδικότητας που δεν αναφέρεται στη βεβαίωση λειτουργίας. Τα κτίρια στα οποία θα εγκαθίστανται αυτοτελείς ιδιωτικές Μ.Η.Ν. πρέπει να πληρούν τις παρακάτω προδιαγραφές: ΧΩΡΟΘΕΤΗΣΗ: Επιτρέπεται όπου προβλέπεται από τους όρους δόμησης της περιοχής. ΧΡΗΣΗ ΚΤΗΡΙΟΥ: Ειδικό Κτίριο (άρθρο 2 – ν. 4067/2012 Ν.Ο.Κ.)/ Υγεία και Κοινωνική Πρόνοια στο τμήμα που καταλαμβάνει η Μ.Η.Ν. σύμφωνα με τον Κτιριοδομικό Κανονισμό (ΦΕΚ 59/Δ΄/1989). ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΙΜΟΤΗΤΑ: Στη Μ.Η.Ν. απαιτείται να υπάρχει πρόβλεψη για την εξυπηρέτηση ατόμων μειωμένης κινητικότητας σε εφαρμογή των διατάξεων των άρθρων 26 και 27 του Νέου Οικοδομικού Κανονισμού.(ν. 4067/2012). ΙΣΧΥΟΝΤΕΣ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΙ – ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ:
Οι απαιτούμενοι χώροι και ο εξοπλισμός των Μ.Η.Ν. πρέπει να είναι σύμφωνα με τις διατάξεις της Αριθμ. Γ1β/Γ.Π./οικ.46632/2018 Υ.Α. (ΦΕΚ 2283/Β/15-06-2018) |
Νομικό Πλαίσιο |
|
Κόστος | Αποδεικτικό ΔΟΥ περί είσπραξης του προβλεπόμενου από τις διατάξεις της παρ. 11 του άρθρου 30 του ν. 4486/2017 (ΦΕΚ Α’ 115) παραβόλου ύψους πεντακοσίων (500 €) |
Χρόνος Διεκπεραίωσης | Τρεις (3) μήνες |
Παραγόμενα Έγγραφα | Βεβαίωση αναγγελίας έναρξης λειτουργίας |
Χρόνος Ισχύος | Επ’ αόριστο εφόσον δεν τροποποιηθούν οι όροι έκδοσης αυτής |
Σχετικά Αρχεία | Έγγραφα - Συμπιεσμένο Αρχείο |